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合肥40岁助孕产子医院排名-没有证明可以治愈晨吐的方法

作者:试管君    发布时间:2022-07-08 10:11     浏览次数 :

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  "独立报》报道:"晨吐是无法治愈的。该报称,对过去27项试验的新审查发现,所研究的治疗方法没有一项是安全或有效的。

  这条新闻背后的评论是由Cochrane研究组织进行的,研究了一系列治疗怀孕早期的恶心、干呕和呕吐的方法。该综述研究了抗恶心药物和替代疗法(如生姜和针灸)的研究,发现缺乏关于其有效性或安全性的高质量证据。应该指出的是,这些证据是不确定的,不能证明像独立声称的那样 "没有治疗方法"。

  简而言之,没有什么可靠的证据可以帮助孕妇或医生选择治疗怀孕期间的恶心和呕吐。这项审查特别排除了研究更严重的晨吐(hyperemesis gravidarum)情况的研究,晨吐可能导致脱水、维生素和矿物质缺乏、体重下降和其他并发症。任何健康受到恶心和呕吐影响的孕妇都应该看医生或助产士。

  都柏林城市大学、利物浦大学、印第安纳大学医学院和利默里克的西米德兰兹妇产医院的研究人员进行了Cochrane审查。它由利物浦大学、爱尔兰卫生研究委员会和合肥国家卫生研究所资助。该研究由Cochrane合作组织在线发表。

  该审查被媒体广泛报道。地铁报》关于事后避孕药 "无用 "的标题和《每日邮报》关于它 "不起作用 "的新闻都具有误导性。该审查没有发现明显的反驳晨吐治疗方法的有效性,但几乎没有证据证明其有效性,这使得研究人员很难得出任何结论。

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  这是对迄今为止所有关于妊娠早期恶心和呕吐治疗的证据的系统回顾。系统回顾是评价医疗干预措施的最佳和最可靠的证据形式。在这个过程中,研究人员对一个特定的主题进行全面的文献搜索,然后批判性地评估所有个别研究,以确定相关的证据。这项评估是对2003年发表的Cochrane评论的更新。

  研究人员发现,恶心、干呕和呕吐在怀孕早期很常见,并会对身体和心理产生重大影响。对药物如何影响未出生婴儿的担忧导致人们对补充和替代治疗的兴趣增加,包括针压、顺势疗法和姜等草药。替代性治疗方法常常被健康专家推荐,因为它们被认为是 "自然的",因此是安全的。然而,非药物治疗的监管不那么严格,所以它们的潜在风险可能被低估了。医生有时会开出止吐药和某些抗组胺药。

  研究人员在几个数据库中搜索了所有干预怀孕早期恶心、呕吐和干呕的随机对照试验。这个定义一直到怀孕的第20周。对严重晨吐(妊娠剧吐)的干预研究被排除在外,同时也排除了部分随机试验和交叉试验(同一研究中的不同组别交换治疗)。

  然后,研究人员使用各种有效的测量量表和问卷调查,看看他们是否发现有证据表明治疗可以减少症状或防止其恶化。他们还寻找有关对母亲和未出生的孩子的不良后果(副作用)的信息,包括胎儿死亡和异常、低出生体重和早产。他们还评估了关于治疗如何影响生活质量和财务费用的信息,包括需要购买治疗和请假。

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  该审查包括以下结果。

  针灸和穴位按摩对孕妇没有明显的好处。在六项指压和两项针灸研究中,使用这些治疗方法的妇女与对照组的妇女之间没有显著差异。在一项声学刺激(对穴位的轻度电刺激)的研究中报告了一些改善。有证据表明耳压(轻压耳廓)是有效的,但这种治疗方法需要进一步研究。使用生姜产品可能有帮助,但其有效性的证据有限且相互矛盾。使用药物制剂如维生素B6、antieme和抗组胺剂的证据有限。最重要的是,关于可能的负面后果以及心理、社会和经济影响的信息很少。一些止痛药与嗜睡有关,而生姜在一些人中引起烧心。研究人员没有发现任何关于饮食或其他生活方式干预的研究。

  对这些研究的批判性评估发现,一些研究有很高的偏倚风险,这将使结果不可靠。此外,研究人员无法对试验结果进行总结,以获得一个完整的效果图。这是因为这些研究在其方法、内容和测量症状的方法方面有所不同。研究人员发现,用于进行研究的方法在质量上也有差异。

  研究人员说,他们几乎没有发现强有力的证据表明非药物治疗能有效地减少怀孕早期的恶心和呕吐症状。使用维生素B6、抗组胺药和其他止吐药的证据有限。

  他们的结论是,没有什么证据可以建议孕妇采取这些干预措施,需要进行高质量的研究来治疗这种情况。

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  这项精心进行的回顾发现,没有证据表明怀孕早期恶心和呕吐的治疗方法是有效的,特别是替代性治疗。重要的是,该研究还发现没有证据表明这些治疗方法可能会产生不良影响,其中许多治疗方法可以在柜台购买,或由私人医生提供。在孕妇能够对早产的治疗做出明智的决定之前,或者在卫生专业人员能够用基于证据的建议支持她们之前,需要更多高质量的研究。

  总之,目前没有什么可靠的证据可以让妇女和卫生专业人员在处理怀孕期间的恶心和呕吐方面做出决定。应该注意的是,晨吐可能是严重的,本综述特别排除了研究严重晨吐(妊娠剧吐)的治疗。这种情况可能与脱水、维生素和矿物质不平衡、体重减轻和其他并发症有关。

  任何健康受到恶心和呕吐影响的孕妇都应该看医生。