试管婴儿技术简介

　　体外受精和胚胎移植（IVF-ET）在中国通常被称为 "体外受精"。

　　事实上，体外受精是一种特殊的技术，将卵子和精子都拿到体外，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后将早期胚胎移植到女性的子宫内，在那里受孕，成为孩子。

　　利用体外受精技术生产的婴儿被称为试管婴儿，这些孩子也在母亲的子宫里长大。可以说，"试管婴儿技术 "相当于 "体外受精"。

　　一般来说，该技术可以考虑用于以下群体。

　　1.输卵管阻塞的女性患者

　　2. 无法解释的不孕症患者，通过IUI等治疗未能受孕的患者

　　3. 需要通过睾丸或附睾穿刺获得精子的严重少精子症或男性无精子症的男性患者

　　4. 患有子宫内膜异位症的不孕妇女，可酌情使用试管婴儿帮助其受孕

　　5. 经一般促排卵治疗后无成熟卵泡生长的排卵障碍患者。

　　检测前的准备工作

　　首先要在医院建立档案，也就是俗称的 "建档"。这是一项针对男性和女性的综合体检，主要的检查项目大多是通过抽血完成的。

　　通常情况下，报告会在一个月内出来，医生会确认双方的健康状况良好，然后就可以开始试管婴儿之旅。

　　如果有实际需要，也可以在合肥开始试管婴儿之路，因为合肥的技术比较成熟，服务也比较好。

　　降调注射是做试管婴儿的一个程序，主要是为了避免自发排卵，增加卵泡的募集数量，使成熟的卵泡得到更多的同步发育，使尽可能多的卵泡在促排过程中整齐、均匀地生长在一起。

　　注射方式为皮下注射，用小注射器和小针头，每次可注射半支。

　　药可以带回家放在冰箱里，2到4度为最佳。建议每次注射前从冰箱里拿出药，用手握住温热的注射器再注射，否则冰冷的药液注射时会有轻微疼痛感。

　　通常需要15到20天的时间来降低疗程，时间长短因人而异。在此期间，需要进行抽血和B超检查，以监测卵泡发育和子宫内膜状况。

　　在此期间，可以进行户外运动，在良好的饮食习惯下增加抵抗力（只要求吃一般的食物，少吃油炸和刺激性食物，吃一些蔬菜和水果，多喝水）。

　　由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成可行的胚胎，所以需要从女性体内获得多个卵子，以保证有胚胎可以移植，这就需要对女性进行排卵治疗。

　　这需要进行排卵治疗。一旦达到降压效果，医生会安排开始促排卵。有许多不同的排卵方案，如标准长方案、短方案和拮抗剂方案。一般来说，长方案的成功率最高，但不是所有妇女都适合长方案。

　　排卵方案必须为每个人量身定做，所以称为 "个体化 "治疗。

　　排卵针是肌肉注射的，通常必须在医院进行。建议使用进口药物以减少空卵泡和不稳定的成熟度。

　　在促排期间可以喝一点鲫鱼豆腐汤和豆浆来补充营养。一般在排卵10天后，经医生检查确认卵泡已经成熟到理想的大小，在取卵的前一天晚上会给你打一针hCG激素药，促进卵子的最后成熟，俗称夜针，这一点非常重要。

　　取卵和体外受精

　　取卵通常安排在注射hCG后的36-38小时，即注射夜针后的早晨。同时，男性伴侣将安排通过手淫或穿刺来取精。

　　在取卵过程中，医生会在超声波引导下应用特殊的取卵针在阴道内穿刺成熟的卵泡并吸出卵子，通常会取到大约15个卵子，这取决于个人情况。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，所以女性不会感觉到穿刺造成的疼痛，而且取卵的时间也很短，通常不超过10分钟。

　　在精液经过特殊的清洗过程后，精子和卵子被放置在一个特殊的介质中，以期自然结合。这就是所谓的体外受精。通常3天后就可以得到结果，并知道交配的胚胎数量。

　　我们先来普及一下三个概念。

　　新鲜胚胎。新鲜胚胎是相对于冷冻胚胎而言的，即刚刚孕育出来，还没有冷冻。一般来说，体外受精的取卵和取精3天后，就可以得到匹配的胚胎结果，如果在这一天移植，就是新鲜胚胎。

　　冷冻胚胎：同样的，如果体外受精后3天没有移植，那么就要冷冻胚胎（液氮快速冷冻，对胚胎无损伤），以后解冻后拿出来移植的胚胎就是冷冻胚胎。移植新鲜胚胎和移植冷冻胚胎的成功率是一样的。

　　囊胚。囊胚是胚胎在体外培养的最后阶段。它通常在卵子体外受精后的第5至7天形成，囊胚腔在形态内形成。

　　在自然状态下，经过医生的检查和确认，如果患者的身体状况适合，就以囊胚的形式植入母体，可以获得较高的胚胎植入成功率，是胚胎移植的首选。囊胚培养对胚胎质量和培养条件要求较高，要成功培养出合格的囊胚并不容易。

　　患者取卵后通常会有一些腹水。拿到新鲜胚胎后，如果患者的内膜合适，腹水吸收情况良好，经医生检查，当天就可以移植新鲜胚胎。

　　用一个很细的胚胎移植管将最好的胚胎通过子宫颈移植到母亲的子宫内。移植的胚胎数量由年龄、胚胎质量和以前的IVF结果决定，通常移植2至3个胚胎。

　　近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择了单胚胎移植，或最多2个胚胎。患者通常不会有任何疼痛感，因为胚胎移植管很细，医生很温柔，手术时间也很短。

　　冷冻胚胎和囊胚的移植与新鲜胚胎的移植类似。建议在移植后的一段时间内（通常是1至2天）不要一直躺着，走动一下是正常的。

　　黄体支持和妊娠确定

　　由于GnRH激动剂/拮抗剂和排卵药物的作用，以及取卵后卵泡颗粒细胞的丢失，没有卵泡的生长，因此没有黄体的形成，机体缺乏自身的黄体生成素分泌，所以通常依靠外源性黄体生成素进行黄体补充，以支持子宫内膜的正常发育和胚胎植入。

　　如果没有怀孕，则停用黄体酮，等待月经来潮。如果怀孕，则继续使用黄体酮，通常到超声检查看到胎心后3周。这种情况因人而异。

　　通常在胚胎移植后第14天测量血清HCG以确定是否怀孕。在胚胎移植后第21天再次测量血清HCG，以了解胚胎的发育情况。

　　胚胎移植后第30天进行经阴道超声检查，以确定是否存在宫内妊娠，以及是否有胎儿的心跳。

　　确认怀孕后，剩下的过程基本上和正常孕妇一样，可以培育胎儿，听从医生的指示f