2月22日中午，接近医生的午休时间，合肥大学人民医院的生育门诊仍然人头攒动。央视报道，生育门诊爆满与前一天合肥发布的新医保调整有关。

　　2月21日，合肥市医保局、市卫计委、市人力资源和社会保障局联合发布消息，对63项医疗服务价格进行了规范调整，统一定价，其中体外受精、胚胎培育等53项辅助生殖技术项目，宫内人工授精、胚胎移植、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目更是被纳入医保A类报销范围，意味着这16个项目的费用将全部报销。合肥医保的新调整将于3月26日正式实施。

　　合肥因此成为中国第一个将辅助生殖纳入医保A类的城市。

　　消息公布后，合肥各大医院的生殖门诊被大量前来咨询的患者填满。2月22日晚，时代财经登录合肥大学第三医院的预约系统，发现2月23日至25日的辅助生殖技术和不孕不育门诊号都已满员。

　　与门诊量爆满相比，辅助生殖概念股在资本市场的热度丝毫不减。

　　消息发布当天，大亚湾（301126.SZ）、麦迪科技（603990.SH）、悦心健康（002162.SZ）等多只辅助生殖概念股涨停，悦心健康更是连续两天收获涨停板，金信再生（01951.HK）近两个交易日累计涨幅近13.6%，康芝药业（300086.SZ）的累计涨幅也达到24.9%。

　　"未来，其他城市很可能会效仿合肥，将辅助生殖纳入医保，但要实现全国范围内的辅助生殖纳入医保，还需要时间。" 一位不愿意透露姓名的辅助生殖行业人士告诉时代财经。

　　求医人数将激增，不需要用 "价格 "来 "换 "数量

　　辅助生殖是指利用医疗辅助手段帮助不孕夫妇怀孕的技术，可分为两大类。人工授精（AI）和体外受精和胚胎移植（IVF-ET，或IVF）及其 两大类是体外受精和胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术。

　　体外受精由于其较高的成功率，已成为辅助生殖市场中最受欢迎的项目。根据中华医学会生殖学会的数据，2017年，国内丈夫人工授精的临床妊娠率和活产率分别为26.46%和22.89%，而传统试管婴儿的临床妊娠率和活产率分别为53.45%和43.55%。

　　太平洋证券的一份研究报告指出，不良生活方式的增加和环境恶化等因素导致不孕不育率全面上升，估计中国的不孕不育率将从2016年的17.2%上升到2023年的20.4%。

　　根据中国人口协会和国家计划生育委员会联合发布的《中国不孕不育现状研究报告》，中国不孕不育患者人数超过4000万，即每8对夫妇中就有1对存在不孕不育问题，20年间增长了约10倍。

　　虽然我国有大量的不孕不育患者群体，但辅助生殖的行业普及率却很低。据统计，2016年国内试管婴儿普及率仅为10.2%，远低于合肥同期的56.1%。

　　前述辅助生殖行业人士告诉时代财经，成本高是国内试管婴儿行业普及率落后的重要原因。"过去，费用是患者的一个大问题。可以预见的是，医保报销后，越来越多的患者会选择辅助生殖"。他说。

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　　平安证券的研究报告指出，合肥医保纳入的项目主要是存储匹配项目，剩下的两个项目是IUI（人工授精）项目，一个第二代试管婴儿项目，三个第三代试管婴儿项目。相比之下，这16个项目的价格与以前相比没有变化。

　　这说明，合肥医保的调整不仅惠及不孕不育患者，也惠及提供辅助生殖服务的医疗机构，这是一个 "以量换价 "的好机会。

　　不过，上述辅助生殖行业人士认为，将辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，虽然给很多患者带来很大好处，但现阶段还应该限制报销金额。"由于我国辅助生殖的市场需求和医疗服务能力不平衡，辅助生殖行业的头部聚集效应非常明显，当越来越多的求美者涌向公立医院和头部机构，反而会影响医疗体验"。该人士对时代财经表示。

　　合肥的案例能否在全国范围内采用，考验医保的支付能力？

　　自 "三孩政策 "出台后，各地纷纷提出要推广辅助生殖。但辅助生殖能否纳入医保报销范围，主要考验的是地方政府的医保支付能力。

　　2022年2月，合肥省医保局回复人民网关于 "要求将不孕不育纳入医保，要求将辅助生殖纳入医保 "的留言时表示。"在当前形势下，基本医疗保障制度主要是为群众提供基本医疗保障，重点是 在当前形势下，基本医疗保障制度主要是为群众提供基本医疗保障，重点是满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖项目。"

　　合肥之所以能成为第一个将辅助生殖纳入医保报销的城市，丰富的医保结余资金是其最重要的信心来源。

　　合肥市医保局的统计数据显示，2020年第四季度，合肥市基本医疗保险（含生育保险）基金收入为1491.36亿元，基本医疗保险（含生育保险）基金支出为1246.3亿元。仅在2020年，合肥的医疗保险基金余额为245.06亿元。尽管2020年合肥省基本医疗保险参保人数比合肥多8000多万，但2020年合肥省基本医疗保险基金收入1261.1亿元，支出1144.22亿元，年结余约116.88亿元，远远低于合肥。

　　目前，中国试管婴儿单周期的平均费用约为3.5万-4.5万元（不含三代），合肥纳入医保后，患者个人可节省约8000-11000元。据此推算，如果合肥的措施推广到全国，将耗费约3200-440亿元的医保资金，这对国家医保基金是个不小的挑战。

　　国家医保局的一份统计快报显示，2021年，全国医保基金总收入约为2.4万亿元，支出约为2.1万亿元，全年结余2700亿元，历年滚存结余超过3万亿元。